El rotavirus sigue siendo una de las principales causas de gastroenteritis aguda en lactantes y niños pequeños. La mayoría de los casos evolucionan bien, pero en los menores más vulnerables puede provocar diarrea intensa, vómitos y deshidratación, hasta requerir ingreso hospitalario.
Un estudio del Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III, con participación de CIBERESP, CIBERINFEC y varios hospitales madrileños, ha analizado más de 600 casos de gastroenteritis por rotavirus en la Comunidad de Madrid. El trabajo combina datos clínicos y vigilancia genómica, una aproximación cada vez más utilizada para seguir la evolución de virus y detectar posibles cambios relevantes.
Los resultados apuntan a dos factores especialmente relacionados con la hospitalización infantil, como no estar completamente vacunado y presentar patologías previas. En cambio, el genotipo del virus no se asoció con cuadros más graves ni con mayor riesgo de ingreso.
Este último dato es importante porque el estudio sí detectó un predominio claro del genotipo G3P[8], especialmente de cepas de tipo equine-like, que representaron el 62,4% de las cepas analizadas. Aun así, esa mayor presencia no se tradujo en una mayor gravedad clínica.
La vigilancia genómica permite afinar este tipo de análisis. No solo identifica qué variantes circulan, sino que ayuda a comprobar si aparecen cambios que puedan modificar la protección de las vacunas. En este caso, aunque se observaron diferencias entre algunas cepas circulantes y las incluidas en las vacunas disponibles, los investigadores no encontraron evidencias de escape vacunal ni de variantes asociadas a peor evolución.
España cuenta con dos vacunas frente a rotavirus desde 2006. Según el documento de recomendaciones del Ministerio de Sanidad, ambas presentan buenos perfiles de seguridad y una eficacia o efectividad estimada entre el 80% y el 95% frente a enfermedad grave y hospitalización. Desde 2019, además, Sanidad recomienda la vacunación frente a rotavirus en prematuros, por tratarse de un grupo con mayor riesgo.
El estudio vuelve a poner sobre la mesa la utilidad de cruzar información clínica, microbiológica y genómica en salud pública. En este caso, el objetivo es averiguar qué factores se asocian con los ingresos por rotavirus y vigilar si las cepas circulantes siguen estando cubiertas por las vacunas.
Fuentes
CIBER-ISCIII — Analizan la diversidad genética del rotavirus y los factores asociados a la hospitalización infantil:
https://www.ciberisciii.es/noticias/analizan-la-diversidad-genetica-del-rotavirus-y-los-factores-asociados-a-la-hospitalizacion-infantil
Ministerio de Sanidad — Recomendaciones de vacunación frente a rotavirus:
https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/comoTrabajamos/docs/Rotavirus_Recomendaciones2024.pdf

