El polimorfismo del promotor PAI-1 modula la acumulación del complejo uPA-PAI por células de cáncer de mama.

Estudiamos muestras tumorales incrustadas en parafina de pacientes con cáncer de mama diagnosticados y operados en el Centro de Patología de la Mama, Fundación Tejerina, Madrid, España. La acumulación del complejo uPA-PAI dentro de las células tumorales fue determinado mediante inmunohistoquímica, como previamente fue descrito por nuestro propio grupo, y se seleccionaron dos grupos de tumores extremadamente diferentes, uno de ellos con un fuerte reactividad del complejo uPA-PAI en más del 50% de células tumorales, el otro sin reactividad demostrable en absoluto. Finalmente, el polimorfismo 4G/5G del promotor PAI-1 fue estudiado en todos ellos mediante extracción del ADN, amplificación por PCR de la secuencia del promotor de PAI y genotipado por restricción de polimorfimos.

La ausencia de acumulación intracelular del complejo uPAI-PAI fue significativamente asociado con la prevalencia del alelo 4G y, a la inversa, la presencia del complejo uPAI-PAI dentro de las células tumorales fue significativamente asociado con homocigosis 5G/5G (regresión logística, p=0.0128). Además, ninguno de los tumores homocigotos 5G/5G mostró grado histológico 3, al igual que lo hicieron 6 de los 21 tumores en el grupo donde el alelo 4G estaba presente. A pesar del bajo numero de casos, esta asociación del polimorfimos 5G/5G con un fenotipo menos agresivo casi alcanza significancia estadística (test de correlación de Spearman, p=0.118).

El polimorfismo 4G/5G del promotor PAI-1 parece estar asociado con diferentes tasas de internalización del complejo uPAI-PAI en células de cáncer de mama. La acumulación del complejo dentro de las células tumorales está relacionado significativamente con homocigosidad 5G/5G, y esto muestra una tendencia a la asociación con un fenotipo tumoral menos agresivo y mejor diferenciado.