Detalles del proyecto

Background y Objetivos 

La historia natural de la cirrosis compensada relacionada con el virus de la hepatitis C (VHC) ha sido escasamente investigada en países Latinoamericanos. Nuestros estudios evalúan la mortalidad y los resultados clínicos en pacientes con cirrosis compensada durante 6 años.

Métodos

Cuatrocientos dos pacientes con cirrosis compensada relacioanda con VHC fueron reclutados en un centro de atención terciario. En el momento de la admisión, los pacientes se estratificaron como compensados (ausencia [estado 1] o presencia [estado 2] de varices esofágicas) como definió D'Amico et al. Los sujetos fueron seguidos para identificar los ratios de mortalidad, transplante de hígado o complicaciones clínicas.

Resultados

Sobre un total de 402 sujeto, 294 fueron clasificados en estado 1 y 108 casos en estado 2. Durante una media de 176 semanas, sucedieron 42 muertes (10%), de las cuales 30 se consideraron relacionadas con el hígado (7%) y 12 no relacionadas con el hígado (3%); a 8 individuos se les realizó transplante de hígado (2%); 30 pacientes desarrollaron hepatitis C crónica (7%), 67 individuos en estado 1 desarrollaron varices (22%) y 80 pacientes presentaron algún evento de descompensación clínica (20%). La mortalidad global acumulada a los 6 años o el transplante hepático fue del 15% y 45%, para estados 1 y 2, respectivamente (p<0.001). La incidencia acumulada de hepatitis C crónica a los 6 años fue significativamente mayor en pacientes con varices (29%) que aquellos sin varices (9%), p<0.001. De forma similar, la incidencia acumulada a los 6 años sexto de alguna complicación clínica relacionado con el hígado fue mayor en pacientes con estado 2 (66%) en comparación con el 26% en aquellos con estado 1, respectivamente (p<0.001).

Conclusión

Nuestros resultados indican  un aumento significativo en la morbilidad y mortalidad y acontecimientos clínicos en pacientes con cirrosis compensada con varices (estado 2).

 

J Hepatol 58(3): 434-444. http://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(12)00822-7/fulltext Appreciate