Detalles del proyecto

Background y Objetivos

La presión arterial (PA) es un relevante marcador de la disfunción circulatoria en pacientes cirróticos. No hay estudios porspectivos que evalúen la asociación entre los diferentes niveles de PA y el desarrollo de ascitis en pacientes con cirrosis compensada. Es por ello que evaluamos la relación entre presión PA y el desarrollo de ascitis en pacientes con cirrosis compensada.

Métodos

Un total de 402 pacientes con cirrosis compensada relacionada con el virus de hepatitis C fueron seguidos durante 6 años para identificar el desarrollo de ascitis. Al inicio del estudio, los pacientes se sometieron a mediciones de presión arterial sistólica, diastólica y media (PAM). También se registró cualquier historia de hipertensión arterial. La ocurrencia de eventos tales como hemorragia, carcinoma hepatocelular, muerta y transplante de hígado previo al desarrollo de ascitis fue considerado como eventos de riesgo competitivo.

Resultados

Durante una media de 156 semanas, se produjo ascitis en 54 pacientes (13%). Al comiendo del estudio, PAM era significativamente menor en pacientes con desarrollo de ascitis (75.9 mm/Hg [95%CI, 70.3-84.3]) que aquellos sin ascitis (93.6 mm/Hg [95% CI: 86.6-102.3]). Después de ajustes por las covariables, al año 6 la incidencia acumulada de ascitis fue del 40% (95%CI, 34%-48%) para pacientes con PAM<83.32 mm/Hg. Por el contrario, las incidencias acumuladas de ascitis fueron casi similares entre los pacientes con valores de PAM entre 83.32 mm/Hg y 93.32 mm/Hg (7% [95% CI: 4%-12%]), entre 93.32 mm/Hg y 100.31 mm/Hg (5% [95% CI: 4%-11%]) o mayor de 100.31 mm/Hg (3% [95% CI: 1%-6%]). El PAM fue un predictor independiente del desarrollo de ascitis.

Conclusión

PAM está íntimamente relacionada con el desarrollo de ascitis en cirrosis compensada relacionada con hepatitis C. El riesgo de desarrollo de ascitis se incremente en 4.4 puntos para sujetos con valores de PAM<83.32 mm/Hg.

PLoS One 9(4): e95736. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24755710 Appreciate